Préinscription d'un apprenant

TP Echographie du foie et de la rate: Aspect normal et pathologique. - Niveau 1.3 - - le 5 avril 2023

Vous pouvez préinscrire un stagiaire à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Dans la partie 'Notes libres' veuillez préciser si c'est la clinique qui doit être facturée (nom, adresse, SIRET, tel, e.mail du responsable finances)

Civilité

Prénom*

Nom de famille*

Email*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Pays

Téléphone*

Téléphone secondaire

Langue dans l'extranet

Statut

Entreprise*

Profession*

Raison sociale*

N° SIRET*

Notes libres

Nature du contrat de travail*

Reconnaissance travailleur handicapé

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par VETMASTER afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.