Préinscription d'un apprenant

CQPET Module 4 pour les Assistants Moniteurs de Tennis - du 19 avril 2021 au 23 avril 2021

Vous pouvez vous inscrire à la formation grâce à ce formulaire. Dans l'onglet Statut, veuillez préciser si vous êtes salarié du club ou particulier (non salarié). Merci d'indiquer le nom du club dans l'onglet "Entreprise" pour les salariés ou "Raison sociale" pour les non salariés

Civilité

Prénom*

Nom de famille*

Email*

Date de naissance*

Nom de naissance*

Nationalité*

Ville de naissance*

Code postal du lieu de naissance

Adresse*

Code postal*

Ville*

Téléphone*

Langue dans l'extranet

Statut

Entreprise*

Raison sociale*

Notes libres

N° sécurité sociale*

Reconnaissance travailleur handicapé

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par Ligue Occitanie Pyrénées Méditerranée de tennis afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.