Préinscription d'un apprenant

Cycle 2 hypnose clinique - 2025 - du 10 mars 2025 au 16 octobre 2025

Vous pouvez vous préinscrire ou préinscrire un de vos apprenants à la formation grâce à ce formulaire.
Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement.
Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie “Notes libres”.

Informations générales

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Téléphone*

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise

Profession*

Raison sociale

Autre

Notes libres

Informations pour financeurs

Nature du contrat de travail

Reconnaissance travailleur handicapé

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par IMELyon afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité