Inscripción de un alumno

Des clés pour comprendre et animer sur l'usage des écrans auprès des jeunes - Le Dorat (87) - del 8 de abril de 2025 al 10 de abril de 2025

Pour les inscriptions individuelles (auto-financement) merci de renseigner "néant" dans la partie réservée à la structure. Merci de nous indiquer votre organisme financeur dans la partie 'Notes libres'.

Información general

Tratamiento

Nombre*

Apellido*

Correo electrónico*

Dirección*

Código postal*

Ciudad*

Teléfono*

Idioma del extranet del alumno

Estado

Empresa*

Profesión*

Campos personalizados

Ville (structure/employeur) *

Adresse (structure/employeur) *

Dénomination (structure/employeur) *

Email (structure/employeur) *

Code postal (structure/employeur) *

Otro

Notas

Los campos marcados con * son obligatorios.

Los datos recogidos en este formulario serán tratados por Promotion Santé Nouvelle-Aquitaine para gestionar tu suscripción en la web. Para saber más sobre cómo se gestionan tus datos personales y ejercer tus derechos, te invitamos a leer nuestra política de privacidad