Preinscripción de un alumno

Découverte d'outils de prévention pour animer (Mois sans tabac 2024) - Session Péronne - el 14 de octubre de 2024

Vous pouvez préinscrire un apprenant à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.

Información general

Foto del alumno

JPG, PNG o WebP, ≤ 500Ko

Nombre*

Apellido* Correo electrónico Dirección

Código postal*

Ciudad*

País

Teléfono

Idioma del extranet del alumno

Estado

Empresa*

Profesión*

Otro

Notas

Los campos marcados con * son obligatorios.

Los datos recogidos en este formulario serán tratados por Association HAUTS-DE-FRANCE ADDICTIONS para gestionar tu suscripción en la web. Para saber más sobre cómo se gestionan tus datos personales y ejercer tus derechos, te invitamos a leer nuestra política de privacidad