Préinscription d'un apprenant

FORMATION COUPE VIVANTE RESPONSABLE AU COUPE-CHOU by SARAH DECLA (module 2) - du 30 juin 2025 au 2 juillet 2025

CONSIGNES :

- Merci de renseigner le mail personnel du stagiaire dans le champ prévu à cet effet (et non le nom du salon).
- Dans le champ « note libre », merci de renseigner le nom du gérant, le numéro de SIRET ainsi que l’adresse mail du gérant.

ATTENTION : aucun document ne pourra être édité sans numéro SIRET.

Merci à vous pour votre vigilance lors de la saisie des informations.

Informations générales

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance*

Département de naissance*

Téléphone*

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise*

Profession*

Raison sociale*

N° SIRET*

Champs personnalisés

Organisme de financement du stagiaire *

Autre

Notes libres*

Informations pour financeurs

N° sécurité sociale

Reconnaissance travailleur handicapé

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par 2C2C-FORMATION® afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité