Learner registration

Formateur : Gagnez en visibilité et attirez plus d’apprenants grâce à une stratégie digitale efficace - from April 14, 2025 to October 14, 2025

Vous pouvez vous pré-inscrire ou pré-inscrire un stagiaire à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'. Vos données facilitent la création de votre dossier. Vos données appartiennent à Elogium, ne sont utilisées que pour l'enregistrement à cette formation et ne sont pas vendues à des tiers. Vous avez le droit à d'accès et de modifications à vos données à l'adresse mail suivante : jacky.lacherest@elogium.fr

General information

Learner's photo

JPG, PNG or WebP, ≤ 500Ko

Honorific

First name*

Last name*

Email*

Date of birth*

Birth name

Nationality*

City of birth

County of birth

Postcode of place of birth

Address*

Postcode*

City*

Country

Phone*

Secondary phone

Language in the Learners' Portal

Status

Company

Profession

Company name

VAT number

Company registration number

Other

Free notes

Information for funding agencies

Social security number

Socio-professional category

Nature of the employment contract

Gross hourly wage

Disabled worker recognition

Fields marked with * are mandatory.

The data collected in this form is processed by Elogium in order to manage your registration on the site. To find out more about the management of your personal data and to exercise your rights, we invite you to read our privacy policy