Pre-registration of a learner

DVTR - Agir sur les territoires pour des projets d'environnement : pratiquer le dialogue territorial et favoriser la coopération - from May 14, 2024 to October 31, 2024

Vous pouvez vous préinscrire ou préinscrire un de vos stagiaires à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.

General information

Honorific

First name*

Last name* Email* Address

Postcode

City

Country

Phone

Language in the Learners' Portal

Status

Company*

Profession

Company registration number

Custom fields

Nom et prénom de l'apprenant à inscrire

Siret

Ville entreprise *

Code postal entreprise *

Adresse entreprise *

Sigle entreprise

Nom représentant légal

Mail représentant légal

Téléphone représentant légal

Nom gestionnaire de formation

Prénom gestionnaire de formation

Mail gestionnaire de formation

Téléphone gestionnaire de formation

Mail responsable

Téléphone responsable

Prénom responsable

Nom responsable

Prénom représentant légal

Other

Free notes

Fields marked with * are mandatory.

The data collected in this form is processed by AgroParisTech in order to manage your registration on the site. To find out more about the management of your personal data and to exercise your rights, we invite you to read our privacy policy