Préinscription d'un apprenant

GEOM - Initiation à la Télédétection - du 13 au 31 mai 2024 - du 13 mai 2024 au 31 mai 2024

Vous pouvez vous préinscrire ou préinscrire un de vos stagiaires à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.

Informations générales

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Adresse

Code postal

Ville

Pays

Téléphone

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise*

Profession

N° SIRET

Champs personnalisés

Nom et prénom de l'apprenant à inscrire

Siret

Ville entreprise *

Code postal entreprise *

Adresse entreprise *

Sigle entreprise

Nom représentant légal

Mail représentant légal

Téléphone représentant légal

Nom gestionnaire de formation

Prénom gestionnaire de formation

Mail gestionnaire de formation

Téléphone gestionnaire de formation

Mail responsable

Téléphone responsable

Prénom responsable

Nom responsable

Prénom représentant légal

Autre

Notes libres

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par AgroParisTech afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité