Inscription d'un apprenant

Raisonner pour mieux traiter: applications cliniques - DECEMBRE 2025 - du 18 décembre 2025 au 19 décembre 2025

Bienvenue à vous,

👉🚨PENSEZ À VÉRIFIER VOS SPAMS, SI VOUS NE RECEVEZ PAS DE MAIL CONTENANT VOTRE CONVENTION. Pensez à ajouter contact@accesformation.fr à votre liste de contact et votre liste blanche pour bien recevoir nos mails.🚨👈

Dans la partie " NOTES LIBRES ", veuillez nous indiquer si vous souhaitez bénéficier d'un financement FIFPL ou si aucun financement n'est demandé.

En cas de financement par votre entreprise, merci de l'indiquer dans les notes libres.

Informations générales

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance*

Nom de naissance

Adresse*

Code postal*

Ville*

Pays

Téléphone*

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise

Profession*

Champs DPC

N° ADELI*

N° RPPS

Exercice dominant (> 50%)*

Orientations nationales

Autre

Notes libres*

Informations pour financeurs

Reconnaissance travailleur handicapé

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par Acces Formation Santé afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité