Preiscrizione di uno studente

L’épaule du sportif : du bilan au retour terrain - Décembre 2024 - dal 6 dicembre 2024 al 7 dicembre 2024

Bienvenue à vous,

Dans la partie " NOTES LIBRES ", veuillez nous indiquer si vous souhaitez bénéficier d'un financement FIFPL ou DPC (praticien conventionné avec l'assurance maladie uniquement) ou si aucun financement n'est demandé.

En cas de demande DPC vous devrez conjointement vous rendre sur le site www.agencedpc.fr pour effectuer votre demande de financement (numéro d'organisme : 99MJ).

En cas de financement par votre entreprise, merci de l'indiquer dans les notes libres.

Informazioni generali

Stato civile

Nome*

Cognome* E-mail* Data di nascita*

Indirizzo*

Codice postale *

Città*

Paese

Telefono*

Lingua dell'area riservata studenti

Stato

Azienda

Professione*

Campi DPC

NUMERO ADELI*

NUMERO RPPS

Esercizio dominante (> 50%)*

Orientamento nazionale

Altro

Note libere*

Informazioni per gli enti finanziari

Riconoscimento come lavoratore disabile

I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

I dati raccolti in questo modulo vengono trattati da Acces Formation Santé al fine di gestire la tua registrazione al sito. Per saperne di più sulla gestione dei tuoi dati personali e per esercitare i tuoi diritti, ti invitiamo a leggere la nostra informativa sulla privacy.