Préinscription d'un apprenant

FORMATION HABITABLE-MATCH RACING - du 14 novembre 2023 au 28 novembre 2023

Vous pouvez vous préinscrire ou préinscrire un de vos stagiaires à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.

Informations générales

Photo de l'apprenant

JPG, PNG ou WebP, ≤ 500Ko

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance*

Nom de naissance*

Nationalité

Ville de naissance*

Département de naissance

Code postal du lieu de naissance*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Pays

Téléphone*

Téléphone secondaire

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise*

Profession*

Raison sociale*

N° de TVA

N° SIRET*

Autre

Notes libres

Informations pour financeurs

N° sécurité sociale*

Catégorie socio-professionnelle*

Nature du contrat de travail*

Salaire horaire brut

Reconnaissance travailleur handicapé

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par LIGUE DE VOILE OCCITANIE afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité