Preinscripción de un alumno

Prise en charge des adultes atteints de céphalées primaires et secondaires - Septembre 2025 - del 12 de septiembre de 2025 al 13 de septiembre de 2025

Vous pouvez vous préinscrire ou préinscrire un de vos apprenants à la formation grâce à ce formulaire.
Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement.
Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie “Notes libres”.

Información general

Tratamiento

Nombre*

Apellido* Correo electrónico* Fecha de nacimiento*

Nacionalidad

Ciudad de nacimiento*

Código postal del lugar de nacimiento

Dirección*

Código postal*

Ciudad*

País*

Teléfono

Idioma del extranet del alumno

Estado

Profesión*

N° NIF

Campos DPC

N° ADELI

N° RPPS

Ejercicio dominante (> 50%)*

Directrices nacionales

Otro

Notas

Los campos marcados con * son obligatorios.

Los datos recogidos en este formulario serán tratados por SYNETIC Formation para gestionar tu suscripción en la web. Para saber más sobre cómo se gestionan tus datos personales y ejercer tus derechos, te invitamos a leer nuestra política de privacidad