Préinscription d'un apprenant

CERTIGUEPES-FRELONS - du 8 novembre 2022 au 9 novembre 2022

Nous vous remercions de remplir tous les champs en majuscule.
Vous pouvez pré-inscrire un stagiaire à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement.
Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres' ; bien identifier dans cette CASE aussi les coordonnées de l'entreprise et la référence de prise en charge si OPCO -
Formation 2 jours : 500€ HT - 600€ TTC
Formation NON éligible CPF (Compte personnel de formation)
Contact si besoin formation@izipest.com Merci

Informations générales

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance*

Nom de naissance*

Nationalité*

Ville de naissance*

Département de naissance*

Code postal du lieu de naissance

Adresse*

Code postal*

Ville*

Pays*

Téléphone

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise*

Profession

Champs personnalisés

Je souhaite utiliser mon cpf pour cette formation *

Comment connaissez vous izipest *

Pour les entreprises : email du contact rh ou administratif (

En soumettant ce formulaire, j’accepte que mes informations soient utilisées exclusivement dans le cadre de ma demande et de la relation commerciale éthique et personnalisée qui pourrait en découler si je le souhaite

Siret de la structure prenant en charge *

Autre

Notes libres

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par IZIpest afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité