Préinscription d'un apprenant

PROPAILLE - du 14 janvier 2025 au 29 janvier 2025

Vous pouvez préinscrire un stagiaire à la formation grâce à ce formulaire. Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le suivi de votre dossier d'enregistrement. Vous pouvez - bien entendu - laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'

Informations générales

Photo de l'apprenant

JPG, PNG ou WebP, ≤ 500Ko

Civilité

Prénom*

Nom de famille* Email* Date de naissance

Adresse

Code postal

Ville*

Pays

Téléphone*

Téléphone secondaire

Langue dans l'Espace Apprenant

Statut

Entreprise*

Profession*

Raison sociale*

N° de TVA*

N° SIRET*

Autre

Notes libres

Informations pour financeurs

Reconnaissance travailleur handicapé

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par CD2E afin de gérer votre inscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité