Preiscrizione di uno studente

Actualités en Rééducation de l'Entorse du LCA MONTPELLIER - Il 25 marzo 2023

Vous pouvez vous préinscrire à la formation grâce à ce formulaire puis envoyer votre convention par courrier avec le règlement par chèque.
Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement et n’hésitez pas à laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.

Informazioni generali

Stato civile

Nome*

Cognome* E-mail* Data di nascita*

Codice fiscale

Indirizzo*

Codice postale *

Città*

Telefono*

Lingua dell'area riservata studenti

Stato

Professione*

NUMERO PARTITA IVA*

Campi DPC

NUMERO ADELI*

NUMERO RPPS*

Esercizio dominante (> 50%)*

Orientamento nazionale

Altro

Note libere

I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

I dati raccolti in questo modulo vengono trattati da ÉVOLUTION KINÉ al fine di gestire la tua registrazione al sito. Per saperne di più sulla gestione dei tuoi dati personali e per esercitare i tuoi diritti, ti invitiamo a leggere la nostra informativa sulla privacy.