Preinscripción de un alumno

M4 - 2/4 avril 2025- Pratique de la polysomnographie chez l’adulte - Niveau 1 - Classe virtuelle - del 2 de abril de 2025 al 4 de abril de 2025

Vous pouvez préinscrire un stagiaire à la formation grâce à ce formulaire.
Merci de rentrer un maximum d'informations pour simplifier le travail d'enregistrement. Vous pouvez laisser un message complémentaire dans la partie 'Notes libres'.
Ne prenez pas en compte le champ "orientation nationales", cela ne vous concerne pas.

Información general

Tratamiento

Nombre*

Apellido* Correo electrónico* Fecha de nacimiento*

Nacionalidad*

Código postal del lugar de nacimiento

Dirección*

Código postal*

Ciudad*

País*

Teléfono*

Idioma del extranet del alumno

Estado

Empresa

Profesión*

Campos DPC

N° RPPS*

Ejercicio dominante (> 50%)*

Directrices nacionales

Otro

Notas

Información para los financiadores

Reconocimiento de trabajador con discapacidad

Los campos marcados con * son obligatorios.

Los datos recogidos en este formulario serán tratados por PSASS para gestionar tu suscripción en la web. Para saber más sobre cómo se gestionan tus datos personales y ejercer tus derechos, te invitamos a leer nuestra política de privacidad